장기연수(파견) 연장 신청서

연수자 정보	소 속	포항공과대학교 생명과학과
	성 명
	학위과정명
	이 메 일
	연 락 처
연수기관 정보	기 관 명
	소재지주소
기존 연수 기간(개월)		yy.mm.dd. ~ yy.mm.dd. ( 개월)
연장 기간(개월)		yy.mm.dd. ~ yy.mm.dd. ( 개월)
교수 동반여부		O / X (동반교수명 : ○○○)

○ 연장 신청 사유

YYYY년   MM월   DD일

신 청 자		(인)
담당교수		(인)

포항공과대학교 생명과학과